湖北省宜昌市實現跨省異地就醫直接結算

    湖北省宜昌市三峽大學王老師退休后長期居住在陜西省西安市。7月4日上午，王老師委托三峽大學校退管處負責人前來宜昌市人社部門代辦理異地就醫登記備案手續。王老師選擇的三家醫院，其中一家醫院已納入全國跨省異地就醫直接結算定點醫院。7月5日，在西安市長安醫院就醫的王老師成功實現住院醫療費用直接結算。王老師的住院總費用為5378元，他通過刷社保卡，醫保報銷了4638元，個人只支付了740元。這是宜昌市首例基本醫療保險跨省異地就醫直接結算案例。

    報銷完后，王老師感慨地說：“過去異地就醫醫藥費報銷費時費力，對家庭造成很大壓力。現在國家出臺這么好的政策，宜昌市人社部門不僅政策落地快、辦事效率高，服務態度也好，解決了我的后顧之憂，真是讓人感到舒適、高興。”

    為使合理的異地就醫問題不再成為群眾的痛點，宜昌市人社局于2016年10月組建工作專班，明確職責分工，組織醫保經辦機構和定點醫療機構參加全國統一培訓。

    從2017年2月開始，宜昌市人社部門與國家異地就醫結算平臺積極對接，開展聯網調試。6月19日，宜昌市成功接入全國聯網結算平臺。從6月下旬起，該市異地安置和轉診轉院備案人員持社保卡在全國范圍內異地就醫定點醫療機構住院就醫，出院時只需支付住院費用個人負擔部分，醫保承擔部分由醫保經辦機構和定點醫療機構通過跨省結算平臺直接結算。住院費用報銷執行宜昌市醫保報銷比例，但參照就醫地藥品目錄范圍支付。

    目前，宜昌市人社部門正協調市二醫院、仁和醫院開展系統升級調試，使外地來宜人員也能在該市4家定點醫療機構享受到異地就醫直接結算的便利。下一步，宜昌市人社部門將把各縣市符合條件的人民群眾和縣級醫院納入異地就醫聯網結算范圍，并積極協調北京、重慶、廣州、深圳等地醫療機構開通醫保個人帳戶支付個人負擔部分功能，力爭在年底前啟動電子轉診平臺，將登記備案工作下放到基層醫療機構，保證此項惠民工程惠及全體市民。（黃榮潔）